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• terça, 21 de março de 2023
• Vascular

Pesquisadores: K J Williams , H M Moore, A H Davies 

Introdução: O aumento da circulação periférica demonstrou ser benéfico em muitos distúrbios vasculares, e a eficácia clínica da compressão pneumática intermitente está bem estabelecida na doença vascular periférica. Este estudo compara a eficácia hemodinâmica de um novo dispositivo de estimulação elétrica neuromuscular com compressão pneumática intermitente em indivíduos saudáveis.

Métodos: Dez voluntários saudáveis (média de idade 27,1 ± 3,8 anos, índice de massa corporal 24,8 ± 36 kg/m(2)) foram randomizados em dois grupos, em um estudo cruzado intervencionista. Os dispositivos utilizados foram o SCD Express™ Compression System, (Covidien, Irlanda) e o geko™, (Firstkind Ltd, Reino Unido). Os dispositivos foram aplicados bilateralmente e as medidas hemodinâmicas foram feitas na perna esquerda. Foram comparadas as alterações nos parâmetros hemodinâmicos (artéria femoral superficial e veia femoral) e medidas de laser Doppler da mão e do pé,

Resultados: A compressão pneumática intermitente causou aumentos medianos de 51% (p = 0,002), 5% (ns) e 3% (ns) na velocidade venosa de pico, velocidade máxima média no tempo e fluxo de volume, respectivamente; a estimulação elétrica neuromuscular causou um aumento médio de 103%, 101% e 101% nos mesmos parâmetros (todos p = 0,002). O benefício foi perdido após a desativação. A compressão pneumática intermitente não melhorou a hemodinâmica arterial. O estimulador elétrico neuromuscular causou aumento de 11%, 84% e 75% nos parâmetros arteriais (p < 0,01). As leituras do laser Doppler feitas na perna foram aumentadas pelo estimulador elétrico neuromuscular (p < 0,001), diminuindo após a desativação. Para compressão pneumática intermitente, as leituras diminuíram durante o uso, mas aumentaram após a interrupção. O sinal do fluxo manual caiu durante a ativação de ambos os dispositivos, aumentando após a cessação.

Discussão: O estimulador elétrico neuromuscular usado neste estudo aumenta o fluxo venoso e a velocidade de pico nas pernas de indivíduos saudáveis e é igual ou superior à compressão pneumática intermitente. Isso garante uma avaliação clínica e econômica adicional para a profilaxia da trombose venosa profunda e a exploração do efeito hemodinâmico na patologia venosa. Ele também aumenta a velocidade máxima média do tempo arterial e a taxa de fluxo, o que pode provar ser de uso clínico no tratamento da doença arterial periférica. O efeito na microcirculação evidenciado pela fluximetria laser Doppler pode refletir um alvo clinicamente benéfico em doenças microvasculares, como no pé diabético.

DOI: 10.1177/0268355514531255

LINK DE ACESSO: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24722790/